孕妇产后大出血 休克! 军医与时间赛跑 救回!

2018年06月12日 11:43  来源:视界网/重庆网络广播电视台

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重庆网络广播电视台记者  尹传东

6月5日晚上8点40分,一辆救护车风驰电掣般驶进了陆军军医大学新桥医院的营区,车上一位刚刚在基层医院完成生产的孕妇,出现产后大出血,病人已经处于休克状态,生命危在旦夕,医生与死神之间的一场生命抢夺战就此打响。

通过医院的监控视频可以看到,在8点40分左右,救护车将产妇送达新桥医院,由于情况危急,来不及办理入院手续,产妇就立即被送往早已准备好的监护室,启动院前抢救方案。

据参与抢救的新桥医院妇产科罗莉医生介绍,病人送到医院的时候,估计失血至少是3000毫升左右,医生在测她血压的时候都测不出来,心率也高达每分钟150到170次,通过床旁超声检查发现,患者宫腔内有大量的积血。

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时间就是生命,生命却在随着失血流逝。是做保子宫的介入拴塞止血?还是开腹结扎止血?机会稍纵即逝。因为医院处理产后出血的流程是,在输血、维持生命体征平稳的情况下,医生首先会考虑做一个无创的的手术,也就是子宫动脉拴塞术,以达到止血的目的,对于病人来说,创伤也会非常小。但是对于这个产妇来说,她的出血太快,新桥医院妇产科副主任陈正琼果断决定放弃做子宫动脉拴塞术,马上送到手术室,进行更为有力的抢救,必要的时候切除子宫。 

产妇比较年轻,又是初为人母,切除子宫对于常人来说是难以接受的。不过好在产妇的丈夫非常镇定,决策也很果断。“那时候我的头脑还是清醒的,还是比较镇定的,我当时也和陈主任交流了,我说这个子宫如果能保就尽可能去保住,如果保不住,要保证生命安全,首先还是生命安全是第一位的,这个不可能犹豫的,时间是不允许再犹豫。”产妇的丈夫李先生对记者说到。

有了产妇家属的全力配合,医院产科、手术室、麻醉科的近20名医护人员有条不紊地分头行动,准备血桨、手术器械、液体、药品,大家全身心投入到了病人的抢救中。

在手术室,医护人员采用上下合力的方式暂时止血,减缓了产妇的出血速度,同时大剂量输注血液,在加压输血半个小时以后,医生发现病人的血压慢慢可以测到了,并且心率也从开始的每分钟170多次,降到最后准备尝试保子宫的时候心率恢复到120次左右。这个时候医生又决定采用做前置胎盘植入的方法,去把子宫重新塑形,来达到止血的目地。QQ截图20180612114258

医护团队充分利用产妇减缓出血的这个时间窗口,迅速为她子宫的出血口进行了复杂缝合,并对撕裂的产道进行了修补,从而成功保住了患者的子宫。

“可以说是与死神在赛跑。看谁夺得过,看谁的速度更快,我们止血的速度更快,我们输血的速度更快,那么我们就赢了,我们止血的速度慢一点,我们输血的速度慢一点,那我们就输了。”新桥医院妇产科罗莉医生现在回忆起来都还心有余悸。

整个手术历时3个小时,这时已经是第二天的凌晨,在医院多学科的通力合作、全力抢救下,患者安全度过了最为凶险的产后48小时,目前各项生命体征平稳,正在康复中,预计近期就可出院。

( 编辑: 周凯航 /责任编辑:周凯航 )

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