重庆可打九价宫颈癌疫苗 但这些问题搞清楚了没?  

2018年10月11日 10:41  来源:视界网/重庆网络广播电视台

导读:备受关注的九价宫颈癌疫苗,现在重庆也可以接种了。随着九价疫苗开打,市民关心的各种问题也伴随而来,这个疫苗哪些人适合打?该怎么打?记者特地采访了重庆市肿瘤防治办公室主任、妇科肿瘤科学科带头人、重庆市肿瘤医院医生周琦,请她给广大妇女同胞回答疑问。

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重庆网络广播电视台记者  王小生

备受关注的九价宫颈癌疫苗,现在重庆也可以接种了。随着九价疫苗开打,市民关心的各种问题也伴随而来,这个疫苗哪些人适合打?该怎么打?记者特地采访了重庆市肿瘤防治办公室主任、妇科肿瘤科学科带头人、重庆市肿瘤医院医生周琦,请她给广大妇女同胞回答疑问。

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据了解,九价HPV疫苗主要针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,是目前覆盖HPV型别最多的HPV疫苗,能够预防90%的宫颈癌和其他因HPV病毒引起的相关疾病。此次在中国上市的9价HPV疫苗被批准适用于16至26岁女性。接种过程中,医疗机构将严格确认接种者身份的真实性,年龄须符合16至26岁之间才能注射。

周琦表示,接种HPV疫苗后,可以刺激机体产生特异性抗体,抗体通过血管壁,在局部上皮(粘膜层皮肤)组织中达到一定浓度。当外界HPV入侵受损伤的上皮,接触到基底细胞,机体中和病毒,抵御病毒对人体上皮细胞的破坏。通常讲,所有宫颈癌主要是鳞癌和腺癌,均由HPV持续感染引起,因此,预防HPV持续感染就能够预防HPV感染导致的宫颈癌前病变和宫颈癌。

问题1:已接种或正在接种二价或四价,可以转九价接种吗?

不建议混着打,不同的疫苗,其制备工艺和免疫佐剂不一样,建议按照原计划继续接种。对于已经完成二价或四价全部接种,并不推荐再接种九价疫苗。因为二价疫苗覆盖的是HPV16/18型,宫颈癌主要由这两个型别的HPV感染所致。而高危型HPV目前认定有14种,况且即使接种了HPV疫苗,适龄女性还是要接受宫颈癌筛查。

问题2:已接种第一针或第二针,可以在重庆接种吗

可以凭借此前在香港的接种记录在重庆继续接种,具体情况建议咨询接种点,即社区卫生服务中心或相关医疗机构。专家提醒,如果现在正在接种二价或四价HPV疫苗,建议按照原计划继续完成接种程序,不建议混着打。接种前没有必要检测HPV,接种HPV疫苗后,适龄女性仍然要定期进行宫颈癌筛查。

问题3:月经期、妊娠期、哺乳期是否可接种

月经期非禁忌,也不推荐疫苗接种前常规进行妊娠检测。

妊娠期不推荐接种HPV疫苗,如有接种一剂或两剂HPV疫苗,发现妊娠,应停止接种。待到生产后继续启动余下剂次接种,也不需要终止妊娠。

哺乳期可以接种HPV疫苗,因为灭活疫苗不通过乳汁,不影响母乳喂养的安全性。在国内不主张哺乳期接种,而在先期使用的部分西方国家没有限制。

问题4:什么情况不可以接种HPV疫苗

(1)严重免疫缺陷病的急性期。免疫抑制并不是HPV疫苗接种的禁忌症,但如果免疫功能低下,免疫应答反应差。所以可以在应用免疫抑制剂的非急性期接种疫苗,针对免疫功能低下者,接种疫苗后,需要了解免疫效果要检测HPV抗体。

(2)中、重度疾病的急性期,或有严重感染的感冒、发烧期间,不可以接种。

(3)对蛋白质、酵母过敏者禁用。

(4)妊娠期女性。

问题5:接种后需要注意什么

接种后可能会出现不良反应:发热(一般为38℃以下)、疲劳、头痛、肌肉痛、轻度恶心、呕吐,比较少见还有荨麻疹;局部不良反应:疼痛,严重者有局部水肿,起疱。

少数人(尤其年龄小于15岁的青少年)在接种时会发生晕厥,可考虑平卧接种,并在注射后留观15分钟。如果接种后不良反应表现为超敏反应,后续接种需要慎重或终止。

问题6:接种后还需要常规进行宫颈癌筛查吗?

医学界至今也只认为90%以上的宫颈癌是由于感染了HPV引起的,还有一部分宫颈癌可能是别的因素引起的。因此即使接种了HPV疫苗,妇女同胞们也应该按照正规的宫颈癌筛查策略,定期接受宫颈癌筛查。

HPV疫苗接种是宫颈癌的一级预防,即病因预防。但还有很好的二级预防措施,即宫颈癌筛查。包括宫颈组织学的HPV检测,通过定期有效的筛查,完全可以杜绝晚期宫颈癌。因此,专家提醒做好宫颈癌的一、二、三级预防,是降低宫颈癌发生、减少宫颈癌死亡,提高宫颈癌治愈率的重要保障。

沙坪坝台 王小生

( 编辑: 房瑜 )

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